患者,女性,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,T(来学网)、T水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。
  1. 该患者最可能的病理诊断是
    A.
    (来学网)腺瘤性甲状腺肿
    B.
    (来学网)甲状腺腺瘤
    C.
    (来学网)甲状腺滤泡癌
    D.
    (来学网)甲状腺乳头状癌滤泡型
    E.
    (来学网)甲状腺转移癌
  2. 该患者免疫组化染色结果不应出现的是
    A.
    (来学网)TG强阳性
    B.
    (来学网)CK阳性
    C.
    (来学网)EMA阳性
    D.
    (来学网)CT阳性
    E.
    (来学网)F-Ⅷ阳性
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
依据患者肿瘤病理学检查情况:瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,包膜血管内见有部分滤泡样组织,说明有血管浸润,其病理诊断应是甲状腺滤泡癌,因此其免疫组化染色结果:TG强阳性,降钙素(CT)表达是阴性,而甲状腺髓样癌CT表达是阳性;滤泡癌也表达CK、EMA、F-Ⅷ。