病历摘要：患者男性， 38岁，进行性上腹痛6小时来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛-003-消化内科学

病历摘要：患者男性， 38岁，进行性上腹痛6小时来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛

应紧急行哪些检查？
A.
(来学网)腹部平片
B.
(来学网)腹部B 超
C.
(来学网)血清淀粉酶
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)血常规
F.
(来学网)上消化道钡餐
应考虑哪些疾病？提示：查血淀粉酶 300U(Somogyi法)，WBC14×10/L，心电图未见异常
A.
(来学网)急性胃炎
B.
(来学网)急性胆囊炎
C.
(来学网)急性阑尾炎
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)急性心肌梗塞
F.
(来学网)肠梗阻
此时应优先采取哪些检查？提示：患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛
A.
(来学网)腹部CT
B.
(来学网)腹腔穿刺
C.
(来学网)血气分析
D.
(来学网)胃镜
E.
(来学网)肝肾功能
诊断应考虑哪些疾病？提示：患者出现血压下降，四肢冰冷
A.
(来学网)急性出血坏死性胰腺炎
B.
(来学网)败血症
C.
(来学网)合并胆囊炎
D.
(来学网)急性腹膜炎
E.
(来学网)并发胰腺囊肿
F.
(来学网)合并胆石症
急性胰腺炎引起休克的主要原因是：
A.
(来学网)感染
B.
(来学网)有效血容量不足
C.
(来学网)心肌损害
D.
(来学网)神经源性
E.
(来学网)用度冷丁
急性胰腺炎出现黄疸是由于：提示：入院后出现黄疸，并逐渐加深
A.
(来学网)合并胆道疾病
B.
(来学网)胰头水肿压迫
C.
(来学网)假性胰腺囊肿形成
D.
(来学网)高血糖
E.
(来学网)并发腹膜炎
下列哪些情况提示预后不良？
A.
(来学网)血淀粉酶>1000U
B.
(来学网)血钙<1．5mmol/L
C.
(来学网)空腹血糖>11．2mmol/L(无糖尿病史)
D.
(来学网)ALT>50U/L
E.
(来学网)LDH增高
该患者治疗应选择？提示：CT提示胰腺肿大，周围区消失
A.
(来学网)禁食及胃肠减压
B.
(来学网)常规用阿托品减少胰液分泌
C.
(来学网)使用吗啡止痛
D.
(来学网)应用抗生素治疗
E.
(来学网)维持水电解质平衡
F.
(来学网)抗休克治疗

正确答案：

(1)ACDE
(2)BCD
(3)ABE
(4)AD
(5)B
(6)ABC
(7)BC
(8)ADEF

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