患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。-003-消化内科学

患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。

该患者最可能的诊断是(提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-)；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。)
A.
(来学网)十二指肠球部溃疡病复发
B.
(来学网)糜烂性胃炎
C.
(来学网)胰腺癌
D.
(来学网)胃癌
E.
(来学网)慢性胰腺炎
F.
(来学网)胃溃疡
为明确诊断，患者应首选的检查
A.
13/(来学网)C-UBT
B.
(来学网)胃镜
C.
(来学网)上消化道钡剂造影
D.
(来学网)上腹部CT扫描
E.
(来学网)CA19-9、CEA
F.
(来学网)PET-CT
对该患者的进一步处理是(提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp(+)。)
A.
(来学网)抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
B.
(来学网)大剂量质子泵抑制剂治疗8周
C.
(来学网)上消化道钡剂造影
D.
(来学网)手术治疗
E.
(来学网)重复胃镜检查，再取活检
F.
(来学网)超声内镜下细针穿刺（FNA）
此时，对该患者的进一步处理是(提示：重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。)
A.
(来学网)抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
B.
(来学网)大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜
C.
(来学网)正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜
D.
(来学网)内镜下黏膜切除术
E.
(来学网)手术治疗
F.
(来学网)全身化疗
对该患者的进一步处理应选择(提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)
A.
(来学网)再次抗Hp治疗
B.
(来学网)手术
C.
(来学网)全身化疗
D.
(来学网)内镜下肿物切除术
E.
(来学网)局部放疗
F.
(来学网)单抗治疗

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