男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。<br /> -001-心血管内科学_安徽新梦想

男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。

可能的诊断是 ( )

A.
(来学网)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)先天性心脏病
C.
(来学网)肺心病
D.
(来学网)心肌炎
E.
(来学网)扩张型心肌病
患者心功能 ( )
A.
(来学网)NYHA心功能Ⅰ级
B.
(来学网)NYHA心功能Ⅱ级
C.
(来学网)NYHA心功能Ⅲ级
D.
(来学网)NYHA心功能Ⅳ级
E.
(来学网)Killlip分级Ⅱ级
若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用 ( )
A.
(来学网)倍他乐克(美托洛尔)
B.
(来学网)卡托普利
C.
(来学网)双氢克尿塞
D.
(来学网)地高辛
E.
(来学网)消心痛(异山梨酯)
若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行 ( )
A.
(来学网)查电解质，纠正电解质紊乱
B.
(来学网)加用速尿大量利尿
C.
(来学网)短期联合应用多巴胺与硝普钠
D.
(来学网)血常规查是否贫血
E.
(来学网)查看所用药物剂量剂型是否合适

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)A
(4)C

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