(来学网)病历摘要: 患者女性38岁,打鼾8年,头晕乏力、白天嗜睡3月余,感晨起头痛,夜间常感胸闷、心前区不适,易憋醒,多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查:BP145/95mmHg,形体肥胖,双侧扁桃体Ⅱ肥大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率80bpm,律齐。双下肢无浮肿。
  1. 该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病?
    A.
    (来学网)发作性睡病
    B.
    (来学网)肺性脑病
    C.
    (来学网)上气道阻力综合征
    D.
    (来学网)心功能不全
    E.
    (来学网)原发性鼾症
    F.
    (来学网)睡眠呼吸暂停综合征
  2. 应首选何种辅助检查予以确诊?
    A.
    (来学网)胸部CT
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)动脉血气分析
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)心电图
    F.
    (来学网)多导睡眠图(PSG)
  3. 为进一步明确病因诊断,该患者还需要完善哪些辅助检查或措施? 提示:PSG示AHI28次/小时,夜间最低SaO% 82%
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)口咽CT或MRI
    C.
    (来学网)头颅、颈部X线检查
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)胸部X线检查
    F.
    (来学网)动脉血气分析
    G.
    (来学网)耳鼻咽喉及口腔检查
  4. 关于睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下叙述正确的有哪些?
    A.
    (来学网)每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时以上
    B.
    (来学网)分CSAS和OSAS两种
    C.
    (来学网)可以是高血压、冠心病的独立危险因素
    D.
    (来学网)常以心血管系统异常表现为首发症状和体征
    E.
    (来学网)PSG可以确定其类型,但无法评价其病情轻重
    F.
    (来学网)CSAS患者白天嗜睡常见,并鼾声大而响亮
  5. 对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,以下正确的有哪些?
    A.
    (来学网)减肥
    B.
    (来学网)侧位睡眠,抬高床头
    C.
    (来学网)戒烟酒
    D.
    (来学网)避免服用镇静药物
    E.
    (来学网)乙酰唑胺
    F.
    (来学网)阿米三嗪(都可喜)
    G.
    (来学网)安宫黄体酮
    H.
    (来学网)n-CPAP治疗
    I.
    (来学网)Bi-PAP治疗
  6. 中重度OSAS患者的首选治疗方法是哪种?
    A.
    (来学网)Auto-CPAP
    B.
    (来学网)乙酰唑胺
    C.
    (来学网)茶碱
    D.
    (来学网)BiPAP
    E.
    (来学网)普罗替林
正确答案:
(1)CEF
(2)F
(3)BCDEFG
(4)ACD
(5)ABCDEFGHI
(6)A