孙某,男,68岁。胸闷痛反复发作10余年,突然加重且持续不缓解将近1小时,伴有心悸,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,舌质紫黯,脉沉微欲绝。心电图见V(来学网)~V导联ST段抬高,血压90/60mmHg,CK-MB80U/ml,肌钙蛋白2.2mglL。
  1. 其最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性前间壁心肌梗死
    B.
    (来学网)急性广泛前壁心肌梗死
    C.
    (来学网)急性下壁心肌梗死
    D.
    (来学网)急性前壁心肌梗死
    E.
    (来学网)急性高侧壁心肌梗死
  2. 其中医治法是
    A.
    (来学网)豁痰活血,理气止痛
    B.
    (来学网)活血化瘀,通络止痛
    C.
    (来学网)益气活血,祛瘀止痛
    D.
    (来学网)益气滋阴,通脉止痛
    E.
    (来学网)回阳救逆,益气固脱
  3. 治疗应首选的方剂是
    A.
    (来学网)补阳还五汤加减
    B.
    (来学网)真武汤加减
    C.
    (来学网)左归丸加减
    D.
    (来学网)参附龙牡汤加减
    E.
    (来学网)右归丸加减
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D
答案解析:
3.本例西医应诊断为急性前壁心肌梗死。患者胸闷痛,心悸,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,舌质紫黯,脉沉微欲绝,中医属真心痛之心阳欲脱证,故用参附龙牡汤加减以回阳救逆,益气固脱。