患者男,70岁,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体:心率120次/分,律齐,血压80/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸35次/分。实验室检查:血钾5.0 mmol/L,血肌酐(Cr) 200 μmol/L,总胆红素130 μmol/L,直接胆红素100 μmol/L,血淀粉酶50 U/ml,HCO3- 16 mmol/L,动脉血氧分压(PaO(来学网)) 80 mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO)28 mmHg,pH 7.20。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)消化道穿孔
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性阑尾炎
    D.
    (来学网)急性胆管炎
    E.
    (来学网)急性肾盂肾炎
  2. 可作为确诊依据的检查是
    A.
    (来学网)腹部立、卧位X线片
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)胸部X线片
    D.
    (来学网)双肾输尿管超声
    E.
    (来学网)肝胆超声
  3. 首选的治疗措施是
    A.
    (来学网)胃肠减压
    B.
    (来学网)静脉注射毛花苷丙
    C.
    (来学网)剖腹探查
    D.
    (来学网)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)
    E.
    (来学网)静脉注射碳酸氢钠