(来学网)肾上腺脑白质营养不良的特点是
  • A.
    (来学网)病变由后向前发展
  • B.
    (来学网)病变由前向后发展
  • C.
    (来学网)T2加权像病变区白质呈低信号
  • D.
    (来学网)对比增强在病变的周缘区
  • E.
    (来学网)对比增强在病变的中央区
正确答案:
AD
答案解析:
肾上腺脑白质营养不良影像学表现:
CT表现为局限于脑白质的低密度蝶形病灶;MRI优于CT,能显示视觉、听觉传导通路和运动传导通路上的病灶。
颅脑MRI具有特征性改变,MRI的表现可以领先或与ALD症状同时出现,并随着病情的发展而发展。
表现为对称性位于双侧顶枕区白质长Tl长T2号,周边呈指状,胼胝体压部早期受累,呈“蝶翼状”,是ALD所特有的,其他脑白质病少见;ALD的一个显著特点是病变由后向前进展,逐一累及枕、顶、颞、额叶;可累及脑干皮质脊髓束,皮质下U形纤维免于受累;增强扫描病灶周边强化,提示处于活动期;晚期增强后无强化,多伴有脑萎缩。ALD的不同阶段在头部MRI上表现不同,可借此作为治疗转归和判断预后的指标