1、诊断是：胸腺瘤
2、诊断依据是：
　　1.患者有重症肌无力病史多年；
　　2.查体双眼睑下垂；
　　3.胸部平片示纵隔增宽，左前纵隔可见一不规则肿块影，密度欠均匀，边缘清晰光整，正位片示肿块与心影夹角为钝角。
3、鉴别诊断有：
　　1.肺癌.一般无重症肌无力病史。周围型肺癌正位片与纵隔夹角为锐角，肿块边缘分叶状，周边可见毛刺及胸膜牵拉征象。中央型肺癌常伴以远肺组织的阻塞性炎症.肺不张或肺气肿。
　　2.主动脉假性动脉瘤.一般无重症肌无力病史。多见于主动脉弓部，有外伤病史。类圆形，边缘清晰光整，可见弧形或环形钙化，与主动脉壁关系密切。
　　3.心包囊肿.一般无重症肌无力病史。多位于右侧心膈角区，圆形或椭圆形，边缘光滑清楚。侧位片呈滴水状，上尖下圆。