病历摘要:脑膜瘤
患者女，55岁，视力下降数月。
查体：视力下降，余神经体征阴性。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
患者女，55岁，视力下降数月。
查体：视力下降，余神经体征阴性。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
正确答案：
1.诊断是：中颅窝底脑膜瘤
2.诊断依据是：
1、患者女，55岁，视力下降数月余；
2、MRI征象：中颅窝底中部见巨大肿块，宽基底与颅底相贴，肿块信号尚均匀，于T1WI呈等稍低信号，于T2WI呈稍高信号，肿块中央见放射状．周边见迂曲细小血管流空影，其周边脑实质明显受推压，右额叶白质轻度水肿；鞍上池被大部分充填，视交叉．垂体柄．下丘脑．三脑室明显受推移。双侧侧脑室前角受压．后移。增强后肿块显著强化，信号均匀，邻近脑膜可见线状强化。
3.鉴别诊断有：
垂体瘤：位于鞍内的典型垂体瘤容易鉴别，但较大的垂体瘤，从鞍内长到鞍上时需要鉴别，垂体瘤一般无钙化，囊变机会较多，增强不及脑膜瘤明显
2.诊断依据是：
1、患者女，55岁，视力下降数月余；
2、MRI征象：中颅窝底中部见巨大肿块，宽基底与颅底相贴，肿块信号尚均匀，于T1WI呈等稍低信号，于T2WI呈稍高信号，肿块中央见放射状．周边见迂曲细小血管流空影，其周边脑实质明显受推压，右额叶白质轻度水肿；鞍上池被大部分充填，视交叉．垂体柄．下丘脑．三脑室明显受推移。双侧侧脑室前角受压．后移。增强后肿块显著强化，信号均匀，邻近脑膜可见线状强化。
3.鉴别诊断有：
垂体瘤：位于鞍内的典型垂体瘤容易鉴别，但较大的垂体瘤，从鞍内长到鞍上时需要鉴别，垂体瘤一般无钙化，囊变机会较多，增强不及脑膜瘤明显
