患者男，49岁，因“反复双下肢水肿1年余，再发1周”来诊。患者有高血压8年，乙型病毒性肝炎3年，无糖尿病病史。BP 150/100 mmHg，尿液检查PRO（+++），RBC（++）。-034-病理学

　患者男，49岁，因“反复双下肢水肿1年余，再发1周”来诊。患者有高血压8年，乙型病毒性肝炎3年，无糖尿病病史。BP 150/100 mmHg，尿液检查PRO（+++），RBC（++）。

可能的病变是
A.
(来学网)原发性高血压肾损害
B.
(来学网)原发性膜性肾病
C.
(来学网)狼疮性肾炎
D.
(来学网)乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.
(来学网)系膜增生性肾小球肾炎
F.
(来学网)薄基底膜肾病
G.
(来学网)新月体性肾小球肾炎
H.
(来学网)糖尿病肾病
可能的诊断有(提示肾活检，光镜：肾小球毛细血管壁不规则增厚，系膜细胞和系膜基质弥漫性增生；Masson染色：嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理：“满堂亮”，即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜：肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。)
A.
(来学网)原发性高血压肾损害
B.
(来学网)原发性膜性肾病
C.
(来学网)狼疮性肾炎
D.
(来学网)乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.
(来学网)系膜增生性肾小球肾炎
F.
(来学网)IgA肾病
G.
(来学网)新月体性肾小球肾炎
病理诊断为(提示进一步检查：患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阴性。肾组织内乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性。)
A.
(来学网)原发性高血压肾损害
B.
(来学网)原发性膜性肾病
C.
(来学网)狼疮性肾炎
D.
(来学网)乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.
(来学网)系膜增生性肾小球肾炎
F.
(来学网)IgA肾病
G.
(来学网)新月体性肾小球肾炎
诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎应满足的条件有

A.
(来学网)肝功能异常
B.
(来学网)血清学检查乙型肝炎病毒抗原或抗体阳性
C.
(来学网)有肾受损的临床表现
D.
(来学网)肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性
E.
(来学网)可无肾受损的临床表现
F.
(来学网)电镜下一定要在肾小球内发现乙型肝炎病毒样颗粒

正确答案：

(1)ABCDE
(2)CD
(3)D
(4)BCD

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