病历摘要：患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。-015-泌尿外科学

病历摘要：患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10

/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。

应立即作哪些处理？
A.
(来学网)尿道造影
B.
(来学网)Ⅰ期尿道吻合术
C.
(来学网)尿道会师牵引术
D.
(来学网)耻骨上膀胱造瘘术
E.
(来学网)尿道镜检查
F.
(来学网)抗休克
G.
(来学网)抗感染
应考虑的诊断有哪些？提示：耻骨上膀胱造瘘引出清亮
A.
(来学网)创伤出血性休克
B.
(来学网)前尿道断裂
C.
(来学网)后尿道断裂
D.
(来学网)骨盆骨折
E.
(来学网)膀胱破裂
现考虑做哪些检查或治疗？提示：经抗休克治疗，第二天起病人生命征平稳，T36．7℃，P88次/分，R20次/分，BP120/60mmHg，Hb110g/L。
A.
(来学网)尿道造影
B.
(来学网)尿道镜检查
C.
(来学网)骨盆X线检查
D.
(来学网)留置尿管
E.
(来学网)卧床
F.
(来学网)鼓励下床活动
尿道重建手术应在什么时间进行？
A.
(来学网)2周后
B.
(来学网)4周后
C.
(来学网)6周后
D.
(来学网)8周后
E.
(来学网)10周后
F.
(来学网)12周后
为了解尿道狭窄或断裂情况，在尿道重建手术前首选的检查方法是？
A.
(来学网)尿道镜检查
B.
(来学网)逆行尿道造影
C.
(来学网)排尿期尿道造影
D.
(来学网)逆行尿道造影＋排尿期尿道造影
E.
(来学网)膀胱软镜检查
F.
(来学网)尿道镜＋膀胱软镜检查
哪种尿道重建手术最合适？提示：逆行尿道造影＋排尿期尿道造影示尿道膜部闭锁，两端相距约3cm。
A.
(来学网)尿道内切开＋电切镜切除尿道疤痕
B.
(来学网)钬激光尿道疤痕切除术
C.
(来学网)尿道会师术
D.
(来学网)尿道支架置入术
E.
(来学网)尿道疤痕切除＋尿道端端吻合术
应选择的手术径路是？提示：本例拟行尿道疤痕切除＋尿道端端吻合术
A.
(来学网)经耻骨
B.
(来学网)经耻骨后
C.
(来学网)耻骨上
D.
(来学网)经会阴
E.
(来学网)耻骨上＋经会阴
术后尿道支架管的拔除时间最好是？
A.
(来学网)3天
B.
(来学网)7天
C.
(来学网)10天
D.
(来学网)14天
E.
(来学网)17天
F.
(来学网)21天
G.
(来学网)21天以上

正确答案：

(1)DFG
(2)ACD
(3)CE
(4)F
(5)D
(6)E
(7)DE
(8)G

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