病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37℃，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。-015-泌尿外科学

病历摘要：患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37℃，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。

应作哪些紧急处理？
A.
(来学网)导尿并留置尿管
B.
(来学网)导尿不留置尿管
C.
抽血查电介质、HCO(来学网)、BUN
D.
(来学网)经直肠B超检查前列腺
E.
(来学网)泌尿系B超
F.
(来学网)心电图
应进一步作哪些检查？提示：抽血结果提示血Cr900mmol/L，Na140mmol/L，K3．6mmol/L，Cl100mmol/L，Ca2．0mmol/L。
A.
(来学网)血PSA
B.
(来学网)前列腺B超
C.
(来学网)静脉尿路造影
D.
(来学网)泌尿系B超
E.
(来学网)膀胱镜检查
哪些处理是正确的？提示：血PSA10．0ng/ml；B超提示双肾积液、双侧输尿管扩张，前列腺100ml，外腺区未见低回声区。
A.
(来学网)前列腺穿刺活检
B.
(来学网)静脉尿路造影
C.
(来学网)继续留置尿管持续引流膀胱
D.
(来学网)经尿道前列腺电切术
E.
(来学网)耻骨上前列腺切除术
F.
(来学网)双侧睾丸切除术
为了明确诊断，应考虑作哪些检查？提示：经留置尿管持续引流膀胱3周后复查血Cr和电解质均正常，血PSA4．0ng/ml。
A.
(来学网)前列腺穿刺活检
B.
(来学网)静脉尿路造影
C.
(来学网)盆腔CT
D.
(来学网)盆腔MRI
E.
(来学网)肾图
F.
(来学网)同位素肾扫描
应采用那种治疗方案？提示：静脉尿路造影提示双肾功能良好，双侧输尿管通畅，膀胱颈抬高。
A.
(来学网)经尿道前列腺电切术
B.
(来学网)耻骨上前列腺切除术
C.
(来学网)双侧睾丸切除术
D.
(来学网)经尿道前列腺电切术＋双侧睾丸切除术
E.
(来学网)耻骨上前列腺切除术＋双侧睾丸切除术
F.
(来学网)耻骨后根治性前列腺切除术
哪种检查最能判断术后效果？提示：本例拟行耻骨上前列腺切除术。
A.
(来学网)尿流率
B.
(来学网)膀胱压力容积测定
C.
(来学网)压力-流率测定
D.
(来学网)剩余尿量
E.
(来学网)尿道外括约肌肌电图
该患者漏尿的原因是什么？提示：患者手术过程顺利，术后2个月复诊：排尿通畅，但仍有漏尿症状，起立和咳嗽时明显，无明显的尿频、尿急。
A.
(来学网)逼尿肌老化
B.
(来学网)逼尿肌过度活动
C.
(来学网)充溢性尿失禁
D.
(来学网)混合性尿失禁
E.
(来学网)尿道外括约肌受损
F.
(来学网)尿路感染
哪些治疗措施是正确的？
A.
(来学网)盆底训练
B.
口服α(来学网)受体阻滞剂
C.
(来学网)口服吡啶斯的明
D.
(来学网)口服托特罗定(tolterodine)
E.
(来学网)口服管通(米多君)
F.
口服α(来学网)受体阻滞剂＋吡啶斯的明

正确答案：

(1)AC
(2)ABD
(3)C
(4)B
(5)B
(6)C
(7)E
(8)AE

上一题下一题

仿真试题