病历摘要：患者男性，30岁，尿频1年，伴射血性精液3次。无尿痛，无肉眼血尿，无尿道滴白，无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多，亚硝酸盐阴性。体检：双侧睾丸附睾大小正常，无压痛，未扪及硬结。双侧精索光滑。-015-泌尿外科学

病历摘要：患者男性，30岁，尿频1年，伴射血性精液3次。无尿痛，无肉眼血尿，无尿道滴白，无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多，亚硝酸盐阴性。体检：双侧睾丸附睾大小正常，无压痛，未扪及硬结。双侧精索光滑。

哪种疾病的可能性最大？
A.
(来学网)慢性前列腺炎
B.
(来学网)细菌性膀胱炎
C.
(来学网)附睾炎
D.
(来学网)精囊癌
E.
(来学网)膀胱结石
F.
(来学网)泌尿生殖系结核
哪些关于本例结核菌素试验阳性的描述是错误的？提示：患者行结核菌素试验呈阳性反应。
A.
(来学网)尿频症状是结核引起的
B.
(来学网)提示应该开始抗结核药物治疗
C.
(来学网)患者曾感染过结核
D.
(来学网)本患者做结核菌素试验无任何临床价值
E.
(来学网)排除了泌尿生殖系结核
F.
(来学网)血精是结核引起的
G.
(来学网)尿频症状是普通细菌感染引起，而血精是由结核导致
H.
(来学网) 以上都错
哪些有关尿结核杆菌培养的描述是错误的？提示：拟做尿结核杆菌培养。
A.
(来学网)取晨尿标本
B.
(来学网)可以取任何时候的尿标本
C.
(来学网)需连续培养2次
D.
(来学网)需间断或连续培养2次
E.
(来学网)需连续培养3次
F.
(来学网)需间断或连续培养3次
G.
(来学网)需连续培养4次
H.
(来学网)需间断或连续培养4次
I.
(来学网)需连续培养5次
J.
(来学网)需间断或连续培养5次
尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性提示可能哪些感染？提示：本例尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性。
A.
(来学网)结核杆菌
B.
(来学网)葡萄球菌
C.
(来学网)绿脓杆菌
D.
(来学网)包皮垢杆菌
E.
(来学网)枯草杆菌
F.
(来学网)克雷伯杆菌
为明确诊断，必需做哪些检查？
A.
(来学网)直肠指诊
B.
(来学网)血沉
C.
(来学网)胸片
D.
(来学网)腰椎平片
E.
(来学网)静脉尿路造影
F.
(来学网)双肾CT
G.
(来学网)泌尿系B超
H.
(来学网)精囊超声或CT
I.
(来学网)膀胱镜检+活检
J.
(来学网)双肾MRI
哪些检查不能确诊泌尿系结核？
A.
(来学网)直肠指诊
B.
(来学网)血沉
C.
(来学网)胸片
D.
(来学网)腰椎平片
E.
(来学网)静脉尿路造影
F.
(来学网)双肾CT
G.
(来学网)泌尿系B超
H.
(来学网)精囊超声或CT
I.
(来学网)膀胱镜检+活检
J.
(来学网)双肾MRI
哪个治疗方案最恰当？提示：直肠指诊、血沉、胸片、腰椎平片的结果均正常。精囊超声提示双侧精囊轻度炎性改变。静脉尿路造影提示右肾右输尿管不显影，右肾区可见钙化；左肾左输尿管未见异常。
A.
(来学网)保守治疗
B.
(来学网)右肾切除术
C.
(来学网)抗结核药物治疗6个月后复查再定手术方案
D.
(来学网)右肾大部分切除术
E.
(来学网)右肾病灶清除术
F.
(来学网)右肾造瘘术
术前抗结核治疗时间需多长？提示：本例拟行右肾切除术。
A.
(来学网)1周
B.
(来学网)2周
C.
(来学网)3周
D.
(来学网)4周
E.
(来学网)5周

正确答案：

(1)F
(2)ABDEFGH
(3)BCDFHJ
(4)ADE
(5)ABCDEH
(6)ABCDEFGHIJ
(7)B
(8)BCDE

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