病历摘要：患者男性，18岁，左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。体查：T36．6℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。精神紧张，对答切题。脉搏尚有力。左腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。-015-泌尿外科学

病历摘要：患者男性，18岁，左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。体查：T36．6℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。精神紧张，对答切题。脉搏尚有力。左腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。

应立即作什么检查？
A.
(来学网)尿常规
B.
(来学网)尿培养
C.
(来学网)血常规
D.
(来学网)血型
E.
(来学网)床边泌尿系B超检查
F.
(来学网)肾图
首先考虑什么诊断？
A.
(来学网)左肾自发性破裂
B.
(来学网)左输尿管断裂
C.
(来学网)左肾裂伤
D.
(来学网)膀胱破裂
E.
(来学网)左肾挫伤
F.
(来学网)左肾蒂损伤
应立即采取的治疗措施有哪些？提示：尿常规：红细胞满视野。血常规：Hb60g/L。B超示左肾裂伤，肾周有2cm厚的血肿。
A.
(来学网)手术探查
B.
(来学网)血管介入栓塞止血
C.
(来学网)绝对卧床
D.
(来学网)吸氧
E.
(来学网)输血
F.
(来学网)密切观测血压、脉搏的变化
G.
(来学网)密切观察尿液颜色深浅的变化
H.
(来学网)密切观察腰围的变化
I.
(来学网)使用抗生素
J.
(来学网)留置胃管
哪些关于绝对卧床的描述是正确的？
A.
(来学网)在床上平卧不能转身
B.
(来学网)不能起床排尿和解大便
C.
(来学网)可以坐起进食，以免误咽
D.
(来学网)卧床2～4周
E.
(来学网)血尿转淡红色时即可离床活动
最好采取哪种治疗措施？提示：6小时后病人精神淡漠，血尿颜色无变淡，脉搏加快至110次/分，血压降低至90/50mHg，腰围增加0．5cm。腹壁软。
A.
(来学网)剖腹探查
B.
(来学网)超选择性左肾动脉栓塞术
C.
(来学网)继续保守治疗
D.
(来学网)取腰切口切除左肾
E.
(来学网)取腰切口修补左肾
超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的？提示：本例患者进行了超选择性左肾动脉栓塞术，术后当天血尿消失，血压平稳。
A.
(来学网)同侧下肢制动24小时
B.
(来学网)同侧下肢制动12小时
C.
(来学网)同侧下肢制动6小时
D.
(来学网)48小时后可离床活动
E.
(来学网)12小时后可离床活动
F.
(来学网)6小时后可离床活动
哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症？
A.
(来学网)恶心
B.
(来学网)呕吐
C.
(来学网)肾血管性高血压
D.
(来学网)局部胀痛
E.
(来学网)肾动静脉瘘
F.
(来学网)低热
最好选择哪种治疗方法？提示：超选择性左肾动脉栓塞术后第7天又排出大量肉眼血液，血压下降至90/50mmHg，Hb降至70g/L。
A.
(来学网)切除左肾
B.
(来学网)保守治疗
C.
(来学网)再次行超选择性左肾动脉栓塞术
D.
(来学网)左输尿管插管灌注冰盐水
E.
(来学网)手术修补左肾

正确答案：

(1)ABCDE
(2)C
(3)CDEFGHI
(4)BD
(5)B
(6)BD
(7)ABCDF
(8)C

上一题下一题

仿真试题