(来学网)患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热。查体:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震颤,闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,HR100次/min,律不齐。
  1. 初步考虑的诊断是
    A.
    (来学网)风湿热复发
    B.
    (来学网)先天性心脏病
    C.
    (来学网)风湿性心脏病左房室瓣狭窄
    D.
    (来学网)风湿性心脏病右房室瓣狭窄
    E.
    (来学网)风湿性心脏病右房室瓣不全
    F.
    (来学网)风湿性心脏病左房室瓣关闭不全
  2. 为明确诊断需要检查的项目包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)眼底检查
    C.
    (来学网)运动试验
    D.
    (来学网)超声心动图
    E.
    (来学网)胸部X线片
    F.
    (来学网)心导管检查
  3. 所有检查项目中最可靠的方法是(提示胸部X线片:左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影,左前斜位可见左主支气管上抬,右前斜位可见食管下端后移。ECG:P波消失,f波形态大小及规律不一,R-R间隔完全不规则,心室率不规则,QRS波群形态正常。超声心动图:左房室瓣狭窄。)
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)眼底检查
    C.
    (来学网)运动试验
    D.
    (来学网)超声心动图
    E.
    (来学网)胸部X线片
    F.
    (来学网)心导管检查
  4. 患者并发
    A.
    (来学网)心房颤动
    B.
    (来学网)感染
    C.
    (来学网)左心衰竭
    D.
    (来学网)右心衰竭
    E.
    (来学网)血栓栓塞
    F.
    (来学网)急性肺水肿