患者男性，30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛，烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2℃，脉搏：96次/分，呼吸:18次/分，血压:110/70mmHg（14.7/9.3kPa）。肺呼吸音清晰，心律齐，上腹部压痛明显，肠鸣音活跃，腹肌稍紧张，腹水征阴性。-048-内科护理

患者男性，30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛，烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2℃，脉搏：96次/分，呼吸:18次/分，血压:110/70mmHg（14.7/9.3kPa）。肺呼吸音清晰，心律齐，上腹部压痛明显，肠鸣音活跃，腹肌稍紧张，腹水征阴性。

提示:患者于入院第二天突然出现较剧烈腹痛伴恶心，考虑有胃肠道穿孔的可能。下列哪些症状不符合胃肠道急性穿孔
A.
(来学网)腹痛起始于左上腹
B.
(来学网)肠鸣音亢进
C.
(来学网)烦燥不安面色苍白出冷汗
D.
(来学网)血淀粉酶升高
E.
(来学网)疼痛放射右侧肩部
F.
(来学网)腹肌强直伴反跳痛
G.
(来学网)腹痛伴恶心呕吐
H.
(来学网)腹痛与翻身、咳嗽、活动无关
病人出现急性穿孔时应采取哪些措施
A.
(来学网)胃镜检查
B.
(来学网)清洁灌肠
C.
(来学网)备血
D.
(来学网)禁食
E.
(来学网)平卧位
F.
(来学网)胃肠减压
G.
(来学网)静脉补液
H.
(来学网)留置导尿
提示:遵医嘱给予禁食、持续胃肠减压。使用胃肠减压时，护士应观察什么
A.
(来学网)观察引流物的质与量
B.
(来学网)观察生命体征变化
C.
(来学网)观察体重的增减
D.
(来学网)观察引流管是否通畅
E.
(来学网)病人腹痛是否加重或减轻
F.
(来学网)观察患者皮肤粘膜的颜色
提示:持续胃肠减压4小时，引流管不畅，引流物量少。引流管不畅的原因是
A.
(来学网)胃内容物过少
B.
(来学网)引流瓶放置高于床平面
C.
(来学网)胃管插入是否过深或过浅
D.
(来学网)胃管堵塞
E.
(来学网)病人体位不当
F.
(来学网)引流物负压装置与胃管接合不严
提示:病人血压正常且较平稳。消化溃疡穿孔病人，在无休克情况下应采取哪一种体位
A.
(来学网)平卧位
B.
(来学网)坐位
C.
(来学网)头低脚高位
D.
(来学网)斜坡卧位
E.
(来学网)左侧卧位
提示：遵医嘱静点青霉素。使用青霉素时应注意哪些问题
A.
(来学网)口服给药与静脉给药效果一样
B.
(来学网)注射前须询问过敏史
C.
(来学网)加入液体中缓慢滴入以维持有效浓度
D.
(来学网)待试验结果阴性后方可使用
E.
(来学网)停药三天后重新使用可免做过敏试验
F.
(来学网)一旦发生过敏性休克，最佳抢救用药是盐酸肾上腺素
G.
(来学网)使用前必须做过敏试验
提示:患者经过禁食、持续有效的胃肠减压、静脉补液、控制感染，病情好转。患者在什么情况下可以拔除胃管
A.
(来学网)24小时内拔管
B.
(来学网)腹胀减轻，肠蠕动恢复，肛门排气
C.
(来学网)尿素氮正常
D.
(来学网)腹痛消失
E.
(来学网)腹部无压痛
F.
(来学网)夹住胃管给少量清流饮食无腹痛
对该病人有哪些护理诊断
A.
(来学网)排尿异常
B.
(来学网)焦虑
C.
(来学网)肺部感染的可能
D.
(来学网)舒适改变：疼痛
E.
(来学网)营养失调：低于机体需要量，与禁食有关
F.
(来学网)感知异常

正确答案：

(1)ABEH
(2)CDFGH
(3)ABDE
(4)CDEF
(5)D
(6)BDFG
(7)BDF
(8)BCDE

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