患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP 70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V～V导联ST段抬高呈弓背向上型。-048-内科护理

患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP 70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG：V

～V

导联ST段抬高呈弓背向上型。

根据患者的临床表现，初步诊断有
A.
(来学网)急性下壁心肌梗死
B.
(来学网)急性广泛前壁心肌梗死
C.
(来学网)心源性休克
D.
(来学网)急性前间壁心肌梗死
E.
(来学网)不稳定型心绞痛
F.
(来学网)急性心力衰竭
患者进行介入治疗，护士需要做的准备有
A.
(来学网)皮肤准备
B.
(来学网)遵医嘱皮下注射低分子肝素
C.
(来学网)检查双侧足背动脉搏动情况
D.
(来学网)遵医嘱服用波立维
E.
(来学网)遵医嘱应用抗生素
F.
(来学网)遵医嘱进行药物过敏试验
介入治疗手术后，护士应注意观察患者
A.
(来学网)有无血尿、便血等
B.
(来学网)穿刺局部有无出血
C.
(来学网)有无胸闷
D.
(来学网)血压的变化
E.
(来学网)有无心律失常
F.
(来学网)有无心前区疼痛
术后患者可能出现的负性效应有
A.
(来学网)栓塞
B.
(来学网)腹胀
C.
(来学网)尿潴留
D.
(来学网)低血压
E.
(来学网)造影剂反应
F.
(来学网)穿刺局部血肿
心电监护出现频发室性早搏，有时形成短阵室速，可使用的药物有
A.
(来学网)可达龙
B.
(来学网)异搏定
C.
(来学网)利多卡因
D.
(来学网)阿托品
E.
(来学网)西地兰
F.
(来学网)异丙肾上腺素
提示：患者发病4周后，反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是
A.
(来学网)肺部感染
B.
(来学网)心室壁瘤
C.
(来学网)心肌梗死后综合征
D.
(来学网)肺梗塞
E.
(来学网)乳头肌功能失调
F.
(来学网)感染性心内膜炎
G.
(来学网)急性心包炎熔膀缓悬接

正确答案：

(1)BC
(2)ABCDF
(3)ABCDEF
(4)ABCDEF
(5)AC
(6)CG

答案解析：

2.冠脉介入治疗应做好上述充分的术前准备。
3.介入术后应注意观察有无出血并发症，心血管情况是否稳定。
4.介入术后患者可能出现以上各种负性效应。
5.心梗患者出现室性心律失常，应给予可达龙或利多卡因抗心律失常治疗。
6.心梗后部分患者会反应性的出现心包炎和胸膜炎，称为心肌梗死后综合征。

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