患者女性，42岁，3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛，活动僵硬，晨起时明显，活动后稍减轻，逐年加重，活动受限，遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大，压痛（+），病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。-048-内科护理

患者女性，42岁，3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛，活动僵硬，晨起时明显，活动后稍减轻，逐年加重，活动受限，遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大，压痛（+），病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。

应做的检查有
A.
(来学网)类风湿因子
B.
(来学网)C反应蛋白
C.
(来学网)血常规
D.
(来学网)血沉
E.
(来学网)LE细胞
F.
(来学网)补体C3、C4
初步诊断是
A.
(来学网)硬度病
B.
(来学网)Reiter综合征
C.
(来学网)白塞综合征
D.
(来学网)干燥综合征
E.
(来学网)系统性红斑狼疮
F.
(来学网)重置综合征
G.
(来学网)类风湿关节炎
提示:患者受凉后再次发生双手指苍白、麻木、刺痛。应采取的护理措施有
A.
(来学网)避免饮酒及咖啡
B.
(来学网)经常大量运动以促进血液循环
C.
(来学网)出现肢端皮肤苍白、疼痛时给予冷敷
D.
(来学网)肢端疼痛时局部外涂硝酸甘油软膏以缓解症状
E.
(来学网)给予血管扩张剂及抑制血小板聚集药物以改善微循环
F.
(来学网)加强耐寒能力锻炼，洗冷水澡
提示：患者关节疼痛明显，躯体移动障碍。护理措施不正确的是
A.
(来学网)大量使用抗生素以预防肺部感染
B.
(来学网)指导患者合理使用辅助工具以保障安全
C.
(来学网)夜间睡眠时注意关节保暖，预防晨僵
D.
(来学网)鼓励患者使用患侧手臂活动
E.
(来学网)急性期绝对卧床休息，保持关节的功能位置
F.
(来学网)关节疼痛明显时给予肌肉注射度冷丁止痛
提示:患者长期服用非甾体抗炎药及糖皮质激素治疗。为避免发生严重不良反应，应注意的是
A.
(来学网)定期检测血常规、尿常规及肝肾功能
B.
(来学网)饭后服药以减少胃肠道反应
C.
(来学网)鼓励患者多饮水
D.
(来学网)适当补充钙剂，预防骨质疏松
E.
(来学网)可服用H2受体拮抗剂以减少胃粘膜损伤
F.
(来学网)定期测量血压，观察出入水量变化

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