男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体：体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规：WBC 23.0×10(来学网)/L，N 0.65，L 0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是 ( )