男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。-008-传染病学

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

该病人发热原因可能性最小的是 ( )
A.
(来学网)原发性肝癌
B.
(来学网)阿米巴肝脓肿
C.
(来学网)细菌性肝脓肿
D.
(来学网)伤寒
E.
(来学网)结核
上述病例体格检查：T 38.5℃，P 90次/分，巩膜无黄染，右下胸隆起，右下肺呼吸音减低，肝肋下3cm，肝区明显叩痛和挤压痛，脾未及。血常规：WBC 10×10/L，N 0.75，L 0.25，Hb 110g /L。对于确定诊断最重要的检查是 ( )
A.
(来学网)B超检查
B.
(来学网)CT检查
C.
(来学网)肝穿刺抽脓
D.
(来学网)阿米巴血清学检查
E.
(来学网)抗阿米巴诊断治疗
上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是 ( )
A.
(来学网)心肌梗死
B.
(来学网)感染性休克
C.
(来学网)阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
D.
(来学网)阿米巴肝脓肿向肠腔穿破
E.
(来学网)阿米巴肝脓肿向心包穿破
上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理，呼吸困难进行性加重，血压下降，此时最重要的处理是 ( )
A.
(来学网)肝穿刺抽脓
B.
(来学网)手术治疗
C.
(来学网)抗阿米巴治疗
D.
(来学网)抗菌治疗
E.
(来学网)血管活性药
上述病例经治疗后，病情好转。关于该病人的病原治疗，可交替应用下列药物，除外 ( )
A.
(来学网)灭滴灵
B.
(来学网)吐根碱
C.
(来学网)氯喹
D.
(来学网)喹碘方
E.
(来学网)伯氨喹啉

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