男性,30岁,林业工人。发热3天,伴头痛,全身酸痛、腰痛及恶心、呕吐,于1989年1月3日入院。体检:颜面潮红,球结膜充血,软腭及腋下有出血点,肾区有叩击痛。化验:WBC 32×10(来学网)/L,Hb 160 g/L.,血小板89×10/L,分类中有异常淋巴细胞,尿蛋白(++)。
  1. 此例最可能诊断是
    A.
    (来学网)传染性单核细胞增多症
    B.
    (来学网)流行性出血热
    C.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
    D.
    (来学网)革兰氏阳性球菌败血症
    E.
    (来学网)急性肾小球肾炎
  2. 在住院第3天体温正常,病人神志淡漠,时有烦躁。检查:BP 9.8/7.4 kPa(74/56 mmHg),此时休克最可能的原因是
    A.
    (来学网)小血管通透性增加,血浆外渗引起低血容量休克
    B.
    (来学网)败血性休克
    C.
    (来学网)华弗综合征伴休克
    D.
    (来学网)心肌损害引起心源性休克
    E.
    (来学网)失血性休克
  3. 病程第7天出现少尿,随后无尿,浮肿加重,BP 18.6/12 kPa(140/90 mmHg),无尿的主要原因是
    A.
    (来学网)继发性醛固酮增多症
    B.
    (来学网)肾小管重吸收功能增加
    C.
    (来学网)肾小球滤过功能降低
    D.
    (来学网)肾血管内弥散性血管内凝血
    E.
    (来学网)以上都不是
  4. 病人第9天诉胸闷。体检:心率56次/min,EKG示T波高尖,QRS波增宽。此时,下列哪项处理是错误的?
    A.
    (来学网)给予螺内酯(安替舒通)利尿
    B.
    (来学网)高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注
    C.
    (来学网)10%葡萄糖酸钙静脉注射
    D.
    (来学网)11.2%乳酸钠静脉注射
    E.
    (来学网)腹膜透析
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
(4)A