(来学网)女性,22岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400 U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
  1. 乙型肝炎病毒是属于
    A.
    (来学网)RNA病毒
    B.
    (来学网)DNA病毒
    C.
    (来学网)EB病毒
    D.
    (来学网)巨细胞病毒
    E.
    (来学网)肠道病毒
  2. 在住院过程中,检查病人血清为HBsAg阳性及HBeAg阳性,此表示
    A.
    (来学网)病人已进入恢复期,无传染性
    B.
    (来学网)病人血中Dane颗粒较多,具有传染性
    C.
    (来学网)病人血中Dane颗粒较少,传染性小
    D.
    (来学网)病人易演变为肝癌
    E.
    (来学网)病人易转变为慢性活动性肝炎
  3. 1个月后复查,ALT正常,血清胆红素<17μmol/L血清学检查,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,HBsAg阴性,HBeAg阴性,此表明
    A.
    (来学网)急性乙型肝炎恢复期
    B.
    (来学网)急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变
    C.
    (来学网)急性乙型肝炎向慢性肝炎转变
    D.
    (来学网)肝炎未愈,病毒仍在复制
    E.
    (来学网)仍有传染性,需继续隔离
  4. 半年后复查,抗HBs阳性,其余均阴性,此时表明
    A.
    (来学网)免疫耐受,病情迁延不愈
    B.
    (来学网)疾病已治愈,病人获得持久免疫
    C.
    (来学网)仍有传染性
    D.
    (来学网)肝炎病毒在体内仍有少量复制
    E.
    (来学网)肝炎已治愈,但仍有复发可能男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
  5. 你认为下列哪项检查最有意义
    A.
    (来学网)HBV的血清标志物及ALT检查
    B.
    (来学网)肝脾B超检查
    C.
    (来学网)AFP、GGT、AKP测定
    D.
    (来学网)血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
    E.
    (来学网)HBV-DNA.抗HBc-IgM测定
  6. 门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性问隔形成,其病理诊断为
    A.
    (来学网)慢性迁延性肝炎
    B.
    (来学网)慢性活动性肝炎
    C.
    (来学网)慢性重型肝炎
    D.
    (来学网)亚急性重症肝炎
    E.
    (来学网)早期肝硬化
  7. 住院治疗半年,病情反复波动,ALT 80~140 U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是
    A.
    (来学网)继续护肝治疗
    B.
    (来学网)cc-IFN 1 000 000 U,肌肉注射,每周3次,共12周
    C.
    (来学网)oc-IFN 3 000 000 u,肌肉注射,每周3次,共12周
    D.
    (来学网)无环鸟苷每日10 mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周
    E.
    (来学网)泼尼松每日40 mg,每周递减10 mg,共4周
  8. 通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200 u以上,开始给予a-IFN 5 000 000 U,肌肉注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院.为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标
    A.
    (来学网)血清AST/ALT比值
    B.
    (来学网)血清纤维化标志物
    C.
    (来学网)血清A/G比值
    D.
    (来学网)B超随访门静脉宽度
    E.
    (来学网)有无脾肿大与腹水出现
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
(4)B
(5)A
(6)B
(7)E
(8)C