男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP-008-传染病学

男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP

最可能诊断
A.
(来学网)慢性血吸虫病
B.
(来学网)溃疡性结肠炎
C.
(来学网)阿米巴痢疾
D.
(来学网)慢性菌痢
E.
(来学网)急性菌痢
确诊菌痢最可靠依据
A.
(来学网)大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞
B.
(来学网)纤维结肠镜检
C.
(来学网)大便SS培养找到痢疾杆菌
D.
(来学网)典型脓血便
E.
(来学网)里急后重
本例患者为排除结肠癌，最可靠措施
A.
(来学网)大便SS培养
B.
(来学网)结肠钡剂灌肠
C.
(来学网)腹部CT
D.
(来学网)抗生素有效
E.
(来学网)待腹泻控制后作纤维结肠镜检
下列措施必须立即进行，除了
A.
(来学网)立即隔离病人
B.
(来学网)对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.
(来学网)立即送大便培养
D.
(来学网)采样后进行抗菌药物治疗
E.
(来学网)立即乙状结肠镜检并取样
肠道病理改变最严重部位是
A.
(来学网)直肠和乙状结肠
B.
(来学网)降结肠
C.
(来学网)升结肠
D.
(来学网)盲肠
E.
(来学网)回肠末端
在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
A.
(来学网)志贺痢疾杆菌
B.
(来学网)宋氏痢疾杆菌
C.
(来学网)鲍氏痢疾杆菌
D.
(来学网)福氏痢疾杆菌
E.
(来学网)舒氏痢疾杆菌
假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是
A.
(来学网)痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B.
(来学网)病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C.
(来学网)痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
D.
(来学网)结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E.
(来学网)机体免疫功能损伤

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)E
(4)E
(5)A
(6)D
(7)B

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