男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后 症状未见好转,化验:WBC 21.6×10(来学网)/L,N 0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。
  1. 本例临床类型是
    A.
    (来学网)流感伤寒型
    B.
    (来学网)肺出血型
    C.
    (来学网)黄疸出血型
    D.
    (来学网)脑膜炎型
    E.
    (来学网)肾功能衰竭型
  2. 钩端螺旋体病主要临床表现是
    A.
    (来学网)长期发热、皮肤黄染
    B.
    (来学网)发热、头痛、鼻塞、咳嗽
    C.
    (来学网)发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
    D.
    (来学网)发热、恶心、呕吐、皮肤淤点
    E.
    (来学网)发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
  3. 当用青霉素800000 U及链霉素0.5 g肌注后30 min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8 kPa(86/60 mmHg),此时诊断和处理是
    A.
    (来学网)青霉素过敏反应,立即停用
    B.
    (来学网)为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
    C.
    (来学网)为赫氏反应,立即用氢化可的松300 mg静脉滴注
    D.
    (来学网)为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用
    E.
    (来学网)链霉素过敏反应,即刻停用
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C