男，16岁，学生，持续畏寒、发热10天，神志不清1天。体查：T40.5℃，BP49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×10(来学网)/L，N0.92，L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是