(来学网)　患者男，23岁，因“发热10 d，昏迷1 d”于7月来诊。10 d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5 d，无效，并出现头痛、呕吐。1 d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10 mg，2 h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T 41.2 ℃，P 132次/min，R 28次/min，BP 141/88 mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。