(来学网)男,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)肝癌,肺部转移
  • B.
    (来学网)细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
  • C.
    (来学网)阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
  • D.
    (来学网)阿米巴肺脓肿
  • E.
    (来学网)结核性胸膜炎
正确答案:
C
答案解析:
患者持续发热,中高热为主,盗汗消瘦,血象以中性粒细胞为主,同时伴咳嗽,胸腔有积液,考虑阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺。