(来学网)患者女,60岁。诊断为食管胃结合部腺癌。既往体健,无特殊合并症。于6天前行根治性全胃切除术,重建采用Roux-en-Y型吻合。手术过程顺利。手术后有间断发热,最高为38℃,对症用药后可降至正常。患者已排气,开始进流食。2小时前,患者下地活动后突然出现剧烈腹痛,由右上腹向下腹部蔓延至右侧髂窝。同时右侧腹腔引流管变浑浊。
  1. 患者可能出现的手术并发症是()
    A.
    (来学网)急性肠梗阻
    B.
    (来学网)食管空肠吻合口漏
    C.
    (来学网)十二指肠残端漏
    D.
    (来学网)急性胆囊炎
    E.
    (来学网)急性胰腺炎化脓性胆管炎
  2. 最恰当的手术方式是()
    A.
    (来学网)十二指肠残端修补缝合
    B.
    (来学网)生物胶封堵漏口
    C.
    (来学网)周围组织覆盖修补漏口
    D.
    (来学网)清理腹腔、大量生理盐水冲洗、放置多根引流
    E.
    (来学网)腹腔内应用抗生素进一步游离残端,在更低位闭合
  3. 患者出现的手术并发症是()
    A.
    (来学网)急性肠梗阻
    B.
    (来学网)食管空肠吻合口漏
    C.
    (来学网)十二指肠残端漏
    D.
    (来学网)急性胆囊炎
    E.
    (来学网)急性胰腺炎
    F.
    (来学网)化脓性胆管炎
  4. 该患者应采用的治疗措施包括()
    A.
    (来学网)静脉应用抗生素
    B.
    (来学网)引流液培养和药敏试验
    C.
    (来学网)保持引流通畅
    D.
    (来学网)超声引导下肝脏下缘积液穿刺引流
    E.
    (来学网)必要时手术探查,清理积液,腹腔冲洗引流
    F.
    (来学网)营养支持
  5. 可用于鉴别诊断的检查是()
    A.
    (来学网)血、尿淀粉酶
    B.
    (来学网)口服泛影葡胺造影
    C.
    (来学网)腹部超声波检查
    D.
    (来学网)腹部增强CT检查
    E.
    (来学网)血常规检查
    F.
    (来学网)RCP
正确答案:
(1)BCE
(2)D
(3)C
(4)ABCDEF
(5)ABCDE