患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。-012-骨外科学

患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。

在前臂上，以下不是桡神经支配的肌肉的是
A.
(来学网)肱桡肌
B.
(来学网)桡侧腕长伸肌
C.
(来学网)拇长伸肌
D.
(来学网)旋前圆肌
E.
(来学网)旋前方肌
F.
(来学网)桡侧腕短伸肌
该患者应该首先考虑的诊断是
A.
(来学网)右锁骨骨折
B.
(来学网)右肱骨骨折
C.
(来学网)右尺桡骨骨折
D.
(来学网)右肩胛骨骨折
E.
(来学网)右臂丛神经损伤
F.
(来学网)右肩关节脱位
随访10个月，桡神经功能没有明显的恢复，则可以考虑行
A.
(来学网)右桡神经再次探查吻合修复术
B.
(来学网)肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术
C.
(来学网)指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术
D.
(来学网)桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术
E.
(来学网)右桡神经瘢痕切除+桥接术
F.
(来学网)以上均正确
桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是
A.
(来学网)右手背皮肤针刺痛觉消失
B.
(来学网)右手指背伸不能
C.
(来学网)右腕关节背伸不能
D.
(来学网)伸肘力量减弱
E.
(来学网)猿手畸形
F.
(来学网)右拇指背伸不能
术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进行的检查是
A.
(来学网)X线检查
B.
(来学网)心电图检查
C.
(来学网)B超检查
D.
(来学网)CT检查
E.
(来学网)神经传导电位检查
F.
(来学网)MRI检查
该患者最可能出现的体征是
A.
(来学网)猿手畸形
B.
(来学网)爪形手畸形
C.
(来学网)拇指内收不能
D.
(来学网)拇指背伸不能
E.
(来学网)分开五指功能明显受限
F.
(来学网)拇指不能屈曲
该患者的手术方案是
A.
(来学网)右肱骨骨折切开复位内固定术
B.
(来学网)右桡神经探查吻合修复术
C.
(来学网)右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术
D.
(来学网)右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术
E.
(来学网)右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
F.
(来学网)右桡神经桥接术
该患者应该首先考虑的诊断是
A.
(来学网)右锁骨骨折
B.
(来学网)右肱骨骨折
C.
(来学网)右尺桡骨骨折
D.
(来学网)右肩胛骨骨折
E.
(来学网)右臂丛神经损伤
F.
(来学网)右肩关节脱位
该患者X线片检查结果如下：该部位骨折，最有可能合并
A.
(来学网)臂丛神经损伤
B.
(来学网)腋神经损伤
C.
(来学网)肌皮神经损伤
D.
(来学网)桡神经损伤
E.
(来学网)正中神经损伤
F.
(来学网)尺神经损伤
该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是
A.
(来学网)口服神经营养药
B.
(来学网)理疗，如针灸等
C.
(来学网)建议患者加强功能锻炼
D.
(来学网)再次行神经探查修复术
E.
(来学网)继续观察
F.
(来学网)对症治疗

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)D
(4)E
(5)E
(6)D
(7)C
(8)B
(9)D
(10)D

上一题下一题

综合学习