患者男，65岁。近5年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走后疼痛加重，卧床休息后减轻，反复发作。CT提示L～L神经根管明显狭窄，L～L椎间盘轻度膨出，未压迫神经根。)-012-骨外科学_安徽新梦想

患者男，65岁。近5年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走后疼痛加重，卧床休息后减轻，反复发作。CT提示L～L神经根管明显狭窄，L～L椎间盘轻度膨出，未压迫神经根。)

该患者最可能的诊断为
A.
(来学网)右股骨干骨折
B.
(来学网)右股骨髁上骨折
C.
(来学网)右股骨粗隆间骨折
D.
(来学网)右股骨粗隆下骨折
E.
(来学网)右股骨颈骨折
F.
(来学网)右股骨髁上骨折
不太可能出现的体征是
A.
(来学网)股神经牵拉阳性
B.
(来学网)股前内侧皮肤触觉减退
C.
(来学网)腰椎叩击痛阳性
D.
(来学网)股四头肌肌力减弱
E.
(来学网)左小腿股三头肌肌力减弱
该患者最可能的诊断为
A.
(来学网)腰椎不稳症
B.
(来学网)腰椎管狭窄症
C.
(来学网)腰椎滑脱症
D.
(来学网)腰椎间盘突出症（L4～L5）
E.
(来学网)腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症（L4～L5）
如该患者正规保守治疗无效，你首先考虑的治疗方法是
A.
(来学网)L1～L3后路全椎板切除减压+cage椎间融合+椎弓根内固定术
B.
(来学网)L3～L5全椎板切除减压+L4～L5椎间盘髓核摘除+植骨融合术
C.
(来学网)如无腰椎不稳，可单纯多节段椎板间开窗减压术
D.
(来学网)L1～L3后路全椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根内固定术
E.
(来学网)人工髓核置换术

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)B
(4)C

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