(来学网)六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
  1. 如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植,其理由是 ( )
    A.
    (来学网)尺侧三指仅占手部功能的30%左右
    B.
    (来学网)断指系粉碎性骨折,并严重软组织损伤
    C.
    (来学网)指血管损伤,修复困难大
    D.
    (来学网)年龄较大,多伴有不同程度器质性疾病
    E.
    (来学网)手指的神经、肌腱均有损伤,再植后功能恢复不满意
  2. 如患者为青年,损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离,左拇指功能无障碍,治疗方案为 ( )
    A.
    (来学网)彻底清创后,左示指再植,中、环、小指截指
    B.
    (来学网)彻底清创后,左示、中、环指再植,小指截指
    C.
    (来学网)彻底清创后,左示、中、环及小指均断指再植
    D.
    (来学网)彻底清创后,左示、中指再植,环、小指截指
    E.
    (来学网)彻底清创后,用足趾移植术,再造示、中、环及小指
  3. 如患者中、环及小指为完全性断离,并决定断指再植,下列对断指的保存方面哪项是错误的 ( )
    A.
    (来学网)到达医院后应迅速将断指检查后,用无菌湿纱布包好,外层再用干纱布包好,放在无菌碗、盘上,放入4℃冰箱内
    B.
    (来学网)先放入塑料袋中再放在加盖容器内,外围以冰块保存
    C.
    (来学网)经一般冲洗后,用无菌或清洁敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
    D.
    (来学网)不要用任何液体浸泡断指
    E.
    (来学网)分别将断指包好,标记好指别后再冷藏
  4. 断指再植的平面已到达 ( )
    A.
    (来学网)末节基底部水平
    B.
    (来学网)远节指间关节水平
    C.
    (来学网)中节指骨水平
    D.
    (来学网)近节指间关节水平
    E.
    (来学网)近节指骨远端水平