患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。-012-骨外科学

患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。

为明确诊断，必要的初步检查是(提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。双膝轻度肿胀，无畸形，皮温不高，伸约0°，屈约120°。)
A.
(来学网)双膝正侧位X线片
B.
(来学网)肝、肾功能
C.
(来学网)血糖、淀粉酶
D.
(来学网)血沉，C-反应蛋白，类风湿因子
E.
(来学网)双膝MRI增强扫描
F.
(来学网)双膝CT增强扫描加三维重建
G.
(来学网)血尿酸
下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示处方过程中，患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)
A.
(来学网)美洛昔康（莫比可）
B.
(来学网)塞来昔布（西乐葆）
C.
(来学网)吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）
D.
(来学网)双氯芬酸钠（扶他林）
E.
(来学网)依托考昔（安康信）
F.
(来学网)布洛芬（芬必得）
G.
(来学网)洛索洛芬钠（乐松）
根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是(提示实验室检查显示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h，C-反应蛋白<1mg/dl。)
A.
(来学网)化脓性关节炎
B.
(来学网)关节结核
C.
(来学网)痛风性关节炎
D.
(来学网)半月板损伤
E.
(来学网)滑膜炎
F.
(来学网)骨关节炎
G.
(来学网)类风湿关节炎
患者目前的情况，以下治疗措施合理的是(提示患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛，一次步行距离能够超过3000m。)
A.
(来学网)加强下蹲练习
B.
(来学网)控制体重
C.
(来学网)给予COX2抑制剂消炎镇痛
D.
(来学网)采取上、下楼梯及爬山锻炼
E.
(来学网)常规给予抗生素治疗
F.
(来学网)予玻璃酸钠关节腔内注射
G.
(来学网)行关节置换手术
H.
(来学网)晚期采用“小针刀”反复治疗

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