患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。-029-肿瘤内科学

患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。

患者最可能的诊断为（）（内、放）
A.
(来学网)淋巴瘤
B.
(来学网)胸腺癌
C.
(来学网)肺癌
D.
(来学网)淋巴结结核
E.
(来学网)胸骨后甲状腺肿
F.
(来学网)生殖细胞肿瘤
（提示患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术，术后病理明确为：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。完善检查，血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm／h。）根据目前检查，患者分期为（）（内、放）
A.
(来学网)ANNARBORⅠB期，早期预后良好组
B.
(来学网)ANNARBORⅠBX期，早期预后不良组
C.
(来学网)ANNARBORⅡBX期，早期预后良好组
D.
(来学网)ANNARBORⅡBX期，早期预后不良组
E.
(来学网)ANNARBORⅠA期，早期预后良好组
F.
(来学网)ANNARBORⅠA期，早期预后不良组
根据AnnArbor分期，淋巴瘤B症状包括（）（内、放）
A.
(来学网)皮肤瘙痒
B.
(来学网)发热
C.
(来学网)盗汗
D.
(来学网)体重下降
E.
(来学网)皮疹
F.
(来学网)饮酒后淋巴结肿痛
（提示患者疗前CT示：左前纵隔不规则软组织肿物，约4cm×4cm×3cm。余肺未见异常结节或实变。纵隔4R、3区、6区多发淋巴结，最大短径约1.4cm。胸腔及心包未见积液。）淋巴瘤大纵隔的定义是（）（内、放）
A.
(来学网)纵隔肿块最大径≥5CM
B.
(来学网)纵隔肿块最大径≥7CM
C.
(来学网)纵隔肿块最大径≥15CM
D.
(来学网)前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1／3
E.
(来学网)前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1／2
F.
(来学网)前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1／4
对于HD早期预后良好组的患者，化疗后给予累及野放疗的最小合适剂量为（）（放）
A.
(来学网)15GY
B.
(来学网)20GY
C.
(来学网)25GY
D.
(来学网)30GY
E.
(来学网)35GY
F.
(来学网)40GY
（提示患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。）按照患者目前情况，接下来的治疗应该（）（内、放）
A.
(来学网)因为患者疗效评价CR，所以等待观察
B.
(来学网)因为患者疗效评价CR，所以巩固治疗，采用自体骨髓干细胞移植
C.
(来学网)因为患者疗前存在大肿块，所以做放疗，仅对大肿块区域进行照射
D.
(来学网)对疗前受累的区域进行累及野放疗
E.
(来学网)患者存在众多不良预后因素，所以应行扩大野的照射，采用次全淋巴结放疗
F.
(来学网)患者存在众多不良预后因素，所以应行扩大野的照射，采用斗篷野放疗

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)BCD
(4)D
(5)B
(6)D

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