患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。-029-肿瘤内科学

患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。

患者临床分期（）
A.
(来学网)ⅣA期
B.
(来学网)ⅣB期
C.
(来学网)ⅢA期
D.
(来学网)ⅢB期
E.
(来学网)ⅡA期
F.
(来学网)ⅣB期
晚期霍奇金淋巴瘤患者的国际预后评分(IPS)项目包括（）
A.
(来学网)性别，年龄
B.
(来学网)临床分期
C.
(来学网)血沉
D.
(来学网)血清白蛋白定量
E.
(来学网)血红蛋白定量
F.
(来学网)白细胞计数，淋巴细胞计数
G.
(来学网)卡氏(KPS)评分
有关患者治疗，正确说法包括（）
A.
(来学网)以联合化疗为主
B.
(来学网)化疗后残存病变放疗可改善无病生存
C.
(来学网)晚期患者应早期高剂量化疗加造血干细胞移植，可明显改善生存
D.
(来学网)联合化疗方案可选择ABVD方案
E.
(来学网)联合化疗方案可选择BEACOPP方案
F.
(来学网)MOPP/ABV方案
G.
(来学网)MOPP方案
患者经过8周期ABVD方案联合化疗后获得明显效果，PET／CT显示纵隔仍然有2.5cm×3.1cm局部残存病变，SUV值4.8，下步比较合理的处理措施是（）
A.
(来学网)高剂量化疗加骨髓移植
B.
(来学网)更换化疗方案，继续4周期化疗
C.
(来学网)残存病变低剂量(20～40GY)进行放疗
D.
(来学网)局部残存病变高剂量(>40GY)进行放疗
E.
(来学网)观察
F.
(来学网)可能时，纵隔残存病变进行病理活检，如有病理证实的残存病变，进行局部低剂量放疗
患者生化检查结果：AST，ALT，GGT，BUN，肌酐正常，血清白蛋白45g／L，血常规Hb130g／L，WBC11.5×10/L，淋巴细胞计数1.2×10/L；PLT145×10/L。该患者的国际预后评分(IPS)是（）
A.
(来学网)1分
B.
(来学网)2分
C.
(来学网)3分
D.
(来学网)4分
E.
(来学网)5分
F.
(来学网)6分
G.
(来学网)7分
研究显示晚期霍奇金淋巴瘤患者的国际预后评分(IPS)每增加1项(1分)，其5年无进展生存率大约下降（）
A.
(来学网)2%
B.
(来学网)15%
C.
(来学网)20%
D.
(来学网)25%
E.
(来学网)8%
F.
(来学网)3%
G.
(来学网)30%
研究显示该类患者经过足量联合化疗后，对化疗前巨块或局部残存病变进行放疗，对生存影响为（）
A.
(来学网)改善无进展生存，显著延长总生存
B.
(来学网)可改善无进展生存，对总生存影响不大
C.
(来学网)对无进展生存和总生存都没有影响
D.
(来学网)对无进展生存没有影响
E.
(来学网)显著延长总生存
F.
(来学网)缩短总生存

正确答案：

(1)C
(2)ABDEF
(3)ABDE
(4)CF
(5)B
(6)E
(7)B

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