(来学网)患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,无尿血及尿急,无发热、腹痛。超声检查:膀胱内占位,直径约2.2cm;膀胱镜检查:膀胱左侧壁、左输尿管开口处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,术后病理:膀胱肿瘤,考虑为高级别尿路上皮癌,伴鳞状化生;另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后,行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理:膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm,侵及膀胱左、右、前壁,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。既往史:既往体健,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。身高159cm,体重60kg,PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部可见长约15cm手术瘢痕,愈合好,右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、便常规检查均正常,尿常规:白细胞满视野。血生化:ALT34U/L,AST27U/L,ALP59U/L,LDH158U/L,TP68g/dl,ALB38g/L,Cr90μmol/L,BUN6.3mmol/L,肌酐清除率52ml/min;乙肝五项:均阴性。
  1. 该患者术后2年内随访间隔及随访内容包括()
    A.
    (来学网)尿液脱落细胞学检查每3~6个月一次
    B.
    (来学网)肝功能每3~6个月一次
    C.
    (来学网)肾功能每3~6个月一次
    D.
    (来学网)血电解质每3~6个月一次
    E.
    (来学网)胸腹盆CT每3~12个月一次
    F.
    (来学网)膀胱镜每3~6个月一次
  2. 该患者的术后治疗选择是()
    A.
    (来学网)生物治疗
    B.
    (来学网)辅助化疗
    C.
    (来学网)辅助放疗
    D.
    (来学网)辅助放疗+化疗
    E.
    (来学网)膀胱灌注化疗
    F.
    (来学网)介入治疗
  3. 该患者的术后病理T分期为()
    A.
    (来学网)PT1
    B.
    (来学网)PT2A
    C.
    (来学网)PT2B
    D.
    (来学网)PT3A
    E.
    (来学网)PT3B
    F.
    (来学网)PT4A
    G.
    (来学网)PT4B
  4. 患者选择行术后化疗,您推荐的化疗方案是()
    A.
    (来学网)吉西他滨+顺铂方案
    B.
    (来学网)剂量密集的甲氨蝶呤+长春新碱+阿霉素+顺铂方案
    C.
    (来学网)异环磷酰胺+顺铂方案
    D.
    (来学网)顺铂+甲氨蝶呤+长春花碱方案
    E.
    (来学网)培美曲塞+顺铂方案
    F.
    (来学网)足叶乙苷+顺铂方案