(来学网)一名24岁,G1P0,孕38周妇女因先兆子痫准备在硬膜外麻醉下行剖宫产术。她身高164cm,体重131kg。既往史包括多囊肾、高血压、癫痫发作、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。术前检查Hb10g/dL,Cr1.3mg/dL,血小板120000/mm³,肝功能及PT/PTT正常。手术顺利,术中病情平稳。硬膜外给予吗啡3mg和芬太尼0.15mg。估计失血1100mL,输注胶体500ml、晶体3000ml,尿量为400ml。
  1. 一小时后PACU护士叫你:"她的心率达到140次/分,采用以下何种药物治疗?"
    A.
    (来学网)艾司洛尔
    B.
    (来学网)拉贝洛尔
    C.
    (来学网)吗啡
    D.
    (来学网)芬太尼
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 你对此患者心动过速的鉴别诊断是
    A.
    (来学网)疼痛和(或)膀胱过度膨胀
    B.
    (来学网)低血压
    C.
    (来学网)低氧血症
    D.
    (来学网)呼吸暂停或OSA引起的高碳酸血症
    E.
    (来学网)以上全部
  3. 你发现患者呼吸暂停、昏睡。鼻导管吸氧2L/min,她的脉搏氧饱和度为87%,血压155/95mmHg,心率140次/分。对此患者以下做法中不适当的是
    A.
    (来学网)请求帮助
    B.
    (来学网)刺激患者,维持气道通畅或通过面罩辅助通气
    C.
    (来学网)必要时进行气管插管
    D.
    (来学网)如怀疑阿片类过量可静注0.2MG纳洛酮
    E.
    (来学网)行CT检查以排除卒中
  4. 刺激并给予纳洛酮后患者完全清醒。诉切口痛,10分制的疼痛评分为9。采用CPAP机治疗OSA。缓解此患者的疼痛应采用以下哪项
    A.
    (来学网)换舒芬太尼静注
    B.
    (来学网)脉注吗啡
    C.
    (来学网)脉注哌替啶
    D.
    (来学网)静注酮洛酸
    E.
    (来学网)硬膜外罗哌卡因
  5. 假设患者经鼻导管吸氧,氧流量2L/min,脉搏氧饱和度为87%,血压65/40mmHg,心率140次/分,嗜睡。对此患者以下何种处理是适当的
    A.
    (来学网)控制气道
    B.
    (来学网)给予充足晶体或胶体,必要时输血
    C.
    (来学网)去氧肾上腺素
    D.
    (来学网)通知产科医生可能需要开腹探查
    E.
    (来学网)以上全部