皮损初发时为小丘疹，渐扩大呈暗红斑块，覆有黏着性鳞屑。剥去鳞屑可见其下面有刺状毛囊角栓自扩大的毛囊口中挺出。日久后皮损中央萎缩，毛细血管扩张，常有充血和色素减退而周围色素多沉着，境界清楚。皮损多见于颧、颊、鼻、外耳、手背等处。颧部和鼻梁部的损害可连接成蝶形。黏膜病变以下唇常见，常为灰白色糜烂或浅溃疡，周围可有紫红色晕。头皮部的皮疹可呈限局性永久性脱发。日晒可使皮损加重或复发。皮损的自觉症状轻微，可有灼热或痒感，少数患者特别是播散型的，可有低热、乏力、关节酸痛等。