(来学网)女性,20岁,反复发生双下肢红斑、浅表小结节、紫癜与溃疡3周,对称性分布,伴阵发性腹痛。
  1. 对诊断有帮助的实验室发现是
    A.
    (来学网)白细胞减少
    B.
    (来学网)血沉快,血清总补体降低
    C.
    (来学网)淋巴细胞百分比增高
    D.
    (来学网)血红蛋白增高
    E.
    (来学网)嗜碱性细胞增高
  2. 临床诊断首先考虑
    A.
    (来学网)变应性血管炎
    B.
    (来学网)外科急腹症
    C.
    (来学网)妇科急腹症
    D.
    (来学网)急性发热性嗜中性皮病
    E.
    (来学网)多形红斑
  3. 应进一步检查以明确诊断
    A.
    (来学网)类风湿因子和肌活检
    B.
    (来学网)类风湿因子和皮下结节活检
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)皮下结节活检
    E.
    (来学网)IgE
  4. 首选治疗药物
    A.
    (来学网)磺胺
    B.
    (来学网)苯海拉明
    C.
    (来学网)强的松
    D.
    (来学网)青霉素
    E.
    (来学网)维生素
  5. 最可能的诊断
    A.
    (来学网)类风湿性关节炎
    B.
    (来学网)混合结缔组织病
    C.
    (来学网)风湿性关节炎
    D.
    (来学网)重叠结缔组织病
    E.
    (来学网)结节性多动脉炎
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)B
(4)C
(5)C
答案解析:
(1)实验室检查可有血沉快,血小板减少、贫血、高球蛋白血症及补体下降、类风湿因子阳性等。(2)变应性皮肤血管炎皮损多形性,以紫癜、结节、坏死、溃疡为待征,好发于小腿、踝部及上肢,部分患者可伴发内脏损害。(3)类风湿因子阳性和皮下结节活检可确诊类风湿性关节炎