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(来学网)
患者男,50岁;痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,按之较硬,肢体顽麻重着,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黯黧,眼睑浮肿,舌紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。
根据患者症状,此病辨证证型为
A.
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痰瘀阻窍证
B.
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风痰瘀阻证
C.
(来学网)
痰瘀痹阻证
D.
(来学网)
痰热瘀结证
E.
(来学网)
风痰闭阻证
采用的治法为
A.
(来学网)
化痰行瘀,蠲痹通络
B.
(来学网)
涤痰息风,开窍定痫
C.
(来学网)
活血化瘀,息风通络
D.
(来学网)
疏肝理气,活血通络
E.
(来学网)
息风化痰,祛瘀通窍
最佳治疗方剂为
A.
(来学网)
补血荣筋丸
B.
(来学网)
大定风珠
C.
(来学网)
血府逐瘀汤
D.
(来学网)
膈下逐瘀汤
E.
(来学网)
双合汤
若患者痰浊留滞,皮下有结节,加
A.
(来学网)
丹皮、赤芍
B.
(来学网)
胆南星、天竺黄
C.
(来学网)
萆薢、木通
D.
(来学网)
茯苓、泽泻
E.
(来学网)
莪术、三七
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
(4)B
答案解析:
(4)痹证之痰瘀痹阻证痹证日久,肌肉关节剌痛,固定不移,或关节肌肉紫黯、肿胀、按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黯,眼睑浮肿,或胸闷痰多,舌紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。治法:化痰行瘀,蠲痹通络代表方:双合汤加减常用药:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥、姜汁等。加减:若痰浊留滞,皮下有结节,加胆南星、天竺黄;瘀血明显、关节疼痛、肿大、僵直、活动不利,舌紫暗脉涩,加莪术、三七、地鳖虫;痰瘀交结,疼痛不已加穿山甲、白花蛇、全蝎、蜈蚣;有痰瘀化热加黄柏、丹皮。
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