桂枝加芍药汤证论太阳病误下邪陷太阴的证治。太阳病当用汗法，禁用攻下，今不当下而误下，故日“反”。误下伤脾，脾伤运化失职，气机壅滞则腹满；血脉不和，经络不通则腹痛，因病位在脾，故日“属太阴也”。然此虽属太阴，却与太阴病本证不同，彼为脾阳不足，寒湿內盛所致，故除见腹满时痛外，更见食不下区吐，下利等，当用理中汤治疗；而本证仅见腹满时痛，余症不显，为脾伤气滞瘀所致，故治以通阳益牌，活络止痛，方用桂枝加芍药汤