患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。-047-护理学

患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。

通过病例描述，该患者术前可能存在的主要护理问题/护理诊断是()
A.
(来学网)恐惧
B.
(来学网)体液不足
C.
(来学网)营养失调
D.
(来学网)急性疼痛
E.
(来学网)潜在的并发症：出血
F.
(来学网)潜在的皮肤完整性受损
关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现，下列叙述错误的是()
A.
(来学网)恶心
B.
(来学网)嗳气
C.
(来学网)脱水
D.
(来学网)上腹饱胀不适
E.
(来学网)低氯高钾性碱中毒
F.
(来学网)呕吐宿食，不含胆汁
目前对该患者，不应该采取的护理措施是()
A.
(来学网)胃肠减压
B.
(来学网)营养支持
C.
(来学网)抗感染治疗
D.
(来学网)温盐水洗胃
E.
(来学网)准确记录出入量
F.
(来学网)补液，纠正脱水和电解质紊乱
术后患者如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是()
A.
(来学网)呕血，便血
B.
(来学网)烦躁不安，面色苍白
C.
(来学网)尿量减少，四肢湿冷
D.
(来学网)头晕，心悸，出冷汗
E.
(来学网)脉搏细速，血压下降
F.
(来学网)胃管内引流出大量血液

正确答案：

(1)BC
(2)E
(3)C
(4)F

答案解析：

(1)胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的主要临床表现是上腹部不适、呕吐、营养不良。该患者主要表现为反复呕吐和消瘦，皮肤干燥、弹性下降，因此，相应的护理诊断是：①体液不足，与大量呕吐有关；②营养失调，与幽门梗阻致摄入不足有关。故B、C选项正确。(2)胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，由于胃内容物潴留引起呕吐，造成水电解质的丢失，会导致脱水、低氯低钾性代谢性碱中毒。故E选项错误。

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