(来学网)一位有经验的哺乳妇女告诉护士,她的婴儿出生3周,在喂哺时感觉乳房有很多奶,但上两周婴儿体重增加不理想,婴儿有一种"焦虑"的表情,似乎有话要说。
  1. 针对这一情况,护士应该采取的措施有()
    A.
    (来学网)建议哺乳后添加奶粉
    B.
    (来学网)亲自观察婴儿的喂养情况
    C.
    (来学网)检查婴儿的含接姿势
    D.
    (来学网)建议马上找儿科医生
    E.
    (来学网)将母乳挤出测量实际喂哺量
    F.
    (来学网)建议哺乳妇女多喝汤水
  2. 提示:经进一步评估,发现婴儿含接姿势存在问题。关于婴儿的含接姿势,下列叙述正确的是()
    A.
    (来学网)喂养时产妇乳头疼痛
    B.
    (来学网)能看到乳晕在婴儿口腔的上方
    C.
    (来学网)婴儿下唇向外翻
    D.
    (来学网)婴儿下颌贴到乳房
    E.
    (来学网)婴儿吸吮时面颊鼓起
    F.
    (来学网)婴儿吸吮时面颊紧张或向内凹陷
  3. 表示婴儿吸吮正常的模式有()
    A.
    (来学网)吸吮开始慢而有节奏,然后快而有力
    B.
    (来学网)整个吸吮过程快而有节奏
    C.
    (来学网)整个吸吮过程慢而有节奏
    D.
    (来学网)吸吮开始快而有力,然后慢而有节奏
    E.
    (来学网)整个过程不快不慢
    F.
    (来学网)整个过程吸吮都没有节奏
  4. 婴儿含接姿势不良,可能引起的问题有()
    A.
    (来学网)乳腺炎
    B.
    (来学网)乳汁过多
    C.
    (来学网)乳房肿胀
    D.
    (来学网)乳头皲裂
    E.
    (来学网)吸吮时间过长
    F.
    (来学网)乳汁有血
  5. 新生儿出生第一周,下列表现中,提醒产妇婴儿没有正确含接的有()
    A.
    (来学网)哺乳时产妇感到乳头疼痛
    B.
    (来学网)产妇感觉乳房是饱满的
    C.
    (来学网)哺乳时没有感到宫缩痛
    D.
    (来学网)吸吮时听到婴儿咂嘴声
    E.
    (来学网)婴儿面部紧张或凹陷
    F.
    (来学网)能听到吞咽声
  6. 以下描述中,可能提示产妇存在母乳喂养问题的有()
    A.
    (来学网)哺乳时产妇肩部紧张,身体倾向婴儿
    B.
    (来学网)婴儿身体远离产妇
    C.
    (来学网)产妇哺乳时感觉舒适、放松
    D.
    (来学网)哺乳后乳房变松软
    E.
    (来学网)哺乳后乳房肿胀感
    F.
    (来学网)喂乳时婴儿烦躁啼哭
正确答案:
(1)BC
(2)BCDE
(3)D
(4)ACDE
(5)ADE
(6)ABEF
答案解析:
(1)婴儿只有正确地合接产妇的乳房,才能有效吸吮,真正吃到母乳。因该产妇比较有经验,且自诉乳房奶量足,所以暂不需特意多喝汤水。故此题的正确选项是B、C,其中关键正确选项为C;错误选项是A、D、E、F,其中关键错误选项为A。(2)婴儿正确的含接姿势的要点是:①嘴张大,婴儿下颌贴在乳房上,将乳头及大部分乳晕含在嘴中;②下唇外翻。婴儿下唇向外翻,婴儿嘴上方的乳晕比下方多;③舌头呈勺状,环绕乳晕;④面颊鼓起,呈圆形,吸吮时面颊如果内陷,表明婴儿只含住乳头而没有含接到乳晕;⑤婴儿口腔上方可见更多的乳晕;⑥婴儿慢而深的吸吮;⑦能看到或听到吞咽。故此题的正确选项是B、C、D、E;错误选项是A、F,关键错误选项为F。(3)通常婴儿先快吸数次以启动射乳反射,当乳汁流出并充满了婴儿的口腔时,即开始慢而有节奏地吸吮,然后稍作停顿,可以看到或听到吞咽声,这是婴儿吃到母乳的重要征象。故此题的正确选项是D,其余为错误选项。(4)婴儿只有正确的含接产妇的乳房,才能有效吸吮,产生足够乳汁,同时保持乳腺管通畅;反之会使部分或全部乳腺管引流差、乳房淤积、乳头皲裂,导致乳腺炎,严重时发生乳腺脓肿;乳汁带血与婴儿含接姿势没有相关性。故此题的正确选项是A、C、D、E,其中关键正确选项为D;错误选项为B、F,其中关键错误选项是B。(5)如果婴儿含接时只是含住产妇的乳头,产妇会感觉到乳头疼痛,婴儿不能轻松地吸吮到乳汁,久而久之会出现乳头皲裂;吸吮时听到婴儿咂嘴声、看到婴儿面部紧张或凹陷,都提示婴儿只是含住产妇的乳头吸吮,需要及时纠正;吸吮时产妇能听到婴儿吞咽声,表示含接姿势正确。故此题的正确选项是A、D、E,其中关键正确选项为D、E;错误选项是B、C、F,其中关键错误选项为F。(6)正确的母乳喂养过程对母婴双方都应是愉悦欢快的过程,可以观察到产妇舒适、放松地坐着或躺着,抱着婴儿紧贴自己身体,哺乳后充盈的乳房变软,喂哺时婴儿安逸不哭吵,如果哺乳时产妇肩部紧张且倾向婴儿、婴儿身体远离产妇等都是导致产妇不舒适并影响婴儿正确含接乳头的原因。故此题的正确选项是A、B、E、F,其中关键正确选项为A、B;错误选项为C、D,其中关键错误选项为D。