患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。-047-护理学

患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。

目前，该患者主要的疾病可能是( )
A.
(来学网)急性前间壁心肌梗死
B.
(来学网)急性左心衰竭
C.
(来学网)心绞痛
D.
(来学网)高血压
E.
(来学网)房颤
F.
(来学网)窦性心动过速
提示：医生为患者进行了相关实验室血液检验，其中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)5576.1fmol/ml。关于血NT-proBNP检测的意义，下列叙述正确的是( )
A.
(来学网)有助于急性心肌梗死的判断
B.
(来学网)有助于评估心力衰竭的严重程度
C.
(来学网)有助于评估心力衰竭的预后
D.
(来学网)有助于高血压的诊断
E.
(来学网)有助于急性心力衰竭的诊断和鉴别诊断
F.
(来学网)有助于鉴别心绞痛的严重程度
提示：医生检查患者，肺部听诊：双肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音。结合该患者的临床表现，其心功能状态(Killip分级)属于( )
A.
(来学网)Ⅰ级
B.
(来学网)Ⅱ级
C.
(来学网)Ⅲ级
D.
(来学网)ⅣA级
E.
(来学网)ⅣB级
F.
(来学网)Ⅴ级
此时，对该患者应采取的主要护理措施是( )
A.
(来学网)坐位，双下肢下垂
B.
(来学网)心理安慰
C.
(来学网)根据动脉血气分析结果调整氧流量
D.
(来学网)给予高营养、高热量、易消化、清淡饮食
E.
(来学网)加快补液速度
F.
(来学网)遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗
提示：次日晨，患者心率加快至125次/分，血压降至70～80/40～50mmHg。医嘱停用所有扩血管药物，多巴胺逐渐加至15μg/(min·kg)，血压仍只能维持在60～80/40～45mmHg；患者大汗、四肢冰冷、精神烦躁，并出现短暂意识丧失。此时，该患者出现的并发症是( )
A.
(来学网)心绞痛
B.
(来学网)高血压
C.
(来学网)糖尿病
D.
(来学网)心源性休克
E.
(来学网)高血钾
F.
(来学网)肺栓塞
此时，对该患者应采取的护理措施主要有( )
A.
(来学网)保暖
B.
(来学网)监测血压及心率
C.
(来学网)观察尿量情况
D.
(来学网)加快补液速度
E.
(来学网)平卧位，必要时头低脚高位
F.
(来学网)坐位，双下肢下垂
目前，需尽快对该患者实施的最适宜的治疗措施是( )
A.
(来学网)心脏移植
B.
(来学网)血液滤过
C.
(来学网)主动脉内球囊反搏(IABP)
D.
(来学网)气管插管和人工机械通气
E.
(来学网)左心室辅助装置(LVAD)
F.
(来学网)心脏电复律

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