患者女性，76岁，退休教师。因复合外伤入住ICU，入院后第7天，出现发热，胸闷、气短，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，不易咳出，病情进展迅速。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率116次/分，律齐，双肺可闻及水泡音；血常规：白细胞20.6×10^9/L，中性粒细胞89.2%；胸部X线平片示：双肺多发斑片状阴影，部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。-047-护理学

患者女性，76岁，退休教师。因复合外伤入住ICU，入院后第7天，出现发热，胸闷、气短，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，不易咳出，病情进展迅速。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率116次/分，律齐，双肺可闻及水泡音；血常规：白细胞20.6×10^9/L，中性粒细胞89.2%；胸部X线平片示：双肺多发斑片状阴影，部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。

该患者最可能患的疾病是( )
A.
(来学网)浸润性肺结核
B.
(来学网)肺炎球菌肺炎
C.
(来学网)支原体肺炎
D.
(来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
E.
(来学网)病毒性肺炎
F.
(来学网)真菌性肺炎
提示：该患者痰液黏稠，不易咳出，为尽早获得细菌学依据，指导临床用药，需积极采取物理排痰及诱导排痰等措施，必要时经口鼻吸痰。医嘱尽快留取痰液细菌培养标本。关于留取痰液细菌培养标本的方法，下列叙述正确的是( )
A.
(来学网)痰液细菌培养阳性率低，需反复留取
B.
(来学网)留取晨起第一口痰
C.
(来学网)使用无菌的痰培养容器
D.
(来学网)咳痰前需漱口
E.
(来学网)必要时诱导排痰
F.
(来学网)痰标本留取后立即送检
提示：该患者痰液细菌培养显示：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。此时，该患者首选的抗生素是( )
A.
(来学网)三代头孢
B.
(来学网)大环内酯类
C.
(来学网)喹诺酮类
D.
(来学网)糖肽类抗生素
E.
(来学网)碳青霉烯类抗生素
F.
(来学网)抗真菌药物
关于MRSA感染的防控措施，下列叙述正确的是( )
A.
(来学网)加强营养支持，提高机体抵抗力
B.
(来学网)规范洗手
C.
(来学网)加强医院感染教育，提高医务人员整体预防意识
D.
(来学网)合理使用抗生素
E.
(来学网)强化病房单元的终末消毒
F.
(来学网)严格执行接触隔离标准
该患者为MRSA感染，应采取的隔离类型是( )
A.
(来学网)严密隔离
B.
(来学网)呼吸道隔离
C.
(来学网)肠道隔离
D.
(来学网)接触隔离
E.
(来学网)保护性隔离
F.
(来学网)血液一体液隔离
对MRSA感染患者，应采取的消毒隔离措施有( )
A.
(来学网)单间隔离
B.
(来学网)近距离吸痰，需戴防护镜
C.
(来学网)接触患者前后要洗手
D.
(来学网)密闭容器运送标本
E.
(来学网)患者用过的诊疗器械应每日严格消毒
F.
(来学网)限制、减少人员出入

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