(来学网)患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×10^9/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)亚急性粟粒型肺结核
    B.
    (来学网)急性粟粒型肺结核
    C.
    (来学网)慢性血性播散性肺结核
    D.
    (来学网)过敏性肺炎
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
  2. 针对该患者,以下抗结核方案最合适的是
    A.
    (来学网)2HRZE/4HR
    B.
    (来学网)2HRZE/7HR
    C.
    (来学网)2HRZE/7HRZ
    D.
    (来学网)3HRZE/7HRZ
    E.
    (来学网)3HRZE/GHRZ
  3. 抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显,能否给予糖皮质激素治疗
    A.
    (来学网)可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
    B.
    (来学网)为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
    C.
    (来学网)可以口服泼尼松片,20MG,顿服,1~2周,以后每周递减5MG,用药时间为4~8周
    D.
    (来学网)可以给予泼尼松片,20MG,顿服,直到肺部病变基本吸收
    E.
    (来学网)可以给予泼尼松片,5~10MG,顿服,直到肺部病变完全吸收
  4. 该患者服药后不容易出现的不良反应是
    A.
    (来学网)药物性肝炎
    B.
    (来学网)关节痛
    C.
    (来学网)肾功能损害
    D.
    (来学网)心功能衰竭
    E.
    (来学网)视神经炎
  5. 抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,引起不良反应的药物可能是
    A.
    (来学网)异烟肼
    B.
    (来学网)利福平
    C.
    (来学网)乙胺丁醇
    D.
    (来学网)异烟肼和乙胺丁醇相互作用
    E.
    (来学网)吡嗪酰胺
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
(4)D
(5)E
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)