患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T:38℃，P:108次/分，R:27次/分，Bp:90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10^9/L，中性0.862，淋巴0.097。-064-结核病学

患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T:38℃，P:108次/分，R:27次/分，Bp:90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10^9/L，中性0.862，淋巴0.097。

患者可能存在何种急重症
A.
(来学网)急性肺源性心脏病
B.
(来学网)慢性肺源性心脏病
C.
(来学网)肺部感染
D.
(来学网)继发型肺结核（重症）
E.
(来学网)呼吸衰竭
F.
(来学网)肺水肿
G.
(来学网)呼吸窘迫综合征
H.
(来学网)右心衰
应作下列哪些急诊检查
A.
(来学网)肺功能
B.
(来学网)肺平片
C.
(来学网)血电解质及血气分析
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)中心静脉压
提示：胸部X光片显示：桶状胸．两上中肺（右上为主）大片密度增高阴影，密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。进一步诊断考虑为
A.
(来学网)慢阻肺．合并肺化脓症
B.
(来学网)慢阻肺，合并革兰氏阴性杆菌性肺炎
C.
(来学网)慢阻肺，合并继发型肺结核（干酪肺炎）
D.
(来学网)慢阻肺，合并肺部感染
E.
(来学网)慢阻肺，合并军团菌感染
提示：心电图检查显示：心率115次/分，P-R间期0．11"，PⅡ振幅0．2mV，电轴右偏+90o，重度顺钟向转位。SV1-V3呈QS型，V4-V6呈rS型，SV5振幅1．05mV。心电图表现存在下列哪些问题
A.
(来学网)窦性心动过速
B.
(来学网)ⅠO房室传导阻滞
C.
(来学网)右心室肥厚
D.
(来学网)左心室肥厚
E.
(来学网)陈旧性心肌梗塞
F.
(来学网)冠状动脉供血不足
G.
(来学网)慢性肺源性心脏病
提示：血．尿化验：血糖14．5mmol/L，尿糖（+），酮体（-）。此时治疗中应注意什么问题
A.
(来学网)应及时使用胰岛素
B.
(来学网)应慎用胰岛素
C.
(来学网)禁止输入葡萄糖
D.
(来学网)葡萄糖与胰岛素同时输入
E.
(来学网)加强补充KCL
F.
(来学网)加强补充NACL
提示：入院第二天，患者在补输液中出现气短加重，两肺湿啰音增多。此时病情可能出现了什么变化
A.
(来学网)哮喘发作
B.
(来学网)肺水肿
C.
(来学网)右心衰
D.
(来学网)左心衰
E.
(来学网)成人呼吸窘迫综合征
提示：患者入院前已进行三个月抗结核治疗，方案是HzRzZzSz，入院时痰菌+++，入院后采用Bactec技术作结核菌耐药试验，发现对利福平．链霉素高度耐药。下列哪些药物可作为该病人的化疗药物
A.
(来学网)异烟肼
B.
(来学网)利福平
C.
(来学网)利福喷丁
D.
(来学网)乙硫异烟胺
E.
(来学网)链霉素
F.
(来学网)乙胺丁醇
G.
(来学网)氧氟沙星
H.
(来学网)PAS（对氨柳酸）
何为结核病的复治病例
A.
(来学网)初治失败的病例
B.
(来学网)不规则化疗超过1个月的病例
C.
(来学网)规则化疗满疗程又痰菌复阳的病例
D.
(来学网)慢性排菌病人
E.
(来学网)登记管理丢失又追回的涂阳病人
当代控制结核病最有效的手段是什么
A.
(来学网)卡介苗接种
B.
(来学网)化学预防
C.
(来学网)住院化疗
D.
(来学网)不住院化疗
E.
(来学网)直接督导下的短程化疗（DOTS）

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