患者男，18岁，因“右侧阴囊剧痛6 h，排尿后明显缓解30 min”来诊。查体：右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声：右侧睾丸4.4 cm×3.0 cm×2.8 cm, 实质回声不均匀，血流信号明显减少，附睾正常，精索增粗，血供增多。-037-超声医学

患者男，18岁，因“右侧阴囊剧痛6 h，排尿后明显缓解30 min”来诊。查体：右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声：右侧睾丸4.4 cm×3.0 cm×2.8 cm, 实质回声不均匀，血流信号明显减少，附睾正常，精索增粗，血供增多。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)急性睾丸炎
B.
(来学网)精索炎症
C.
(来学网)睾丸扭转
D.
(来学网)睾丸附件扭转
E.
(来学网)睾丸外伤
结合临床症状，下列超声表现中最具诊断意义的是
A.
(来学网)睾丸体积增大
B.
(来学网)睾丸体积缩小
C.
(来学网)睾丸实质回声不均匀
D.
(来学网)睾丸血流信号明显减少
E.
(来学网)精索增粗
该患者最合适的治疗方案是
A.
(来学网)睾丸固定术
B.
(来学网)睾丸切除术
C.
(来学网)睾丸附件切除术
D.
(来学网)睾丸修补术
E.
(来学网)消炎止痛，卧床休息

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)A

答案解析：

(1)睾丸扭转的临床表现阴囊内睾丸持续性疼痛，伴有恶心，呕吐。超声显示：早期睾丸肿大，中等回声，其周围出现少量积液。晚期，睾丸肿大、坏死。后期缩小，内部回声欠均，睾丸周围少量积液。(2)彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失为睾丸扭转的主要指征。(3)患者为青少年男性，需要立即恢复睾丸的功能，最合适的治疗为睾丸固定术。

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