(来学网)患者,男,38岁。野外作业后出现腹痛泄泻,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄厚腻,脉滑。
  1. 其证候是
    A.
    (来学网)食滞胃肠
    B.
    (来学网)湿热内蕴
    C.
    (来学网)肝气乘脾
    D.
    (来学网)脾胃虚弱
    E.
    (来学网)寒湿中阻
  2. 其治法是
    A.
    (来学网)清热解毒
    B.
    (来学网)补脾益胃
    C.
    (来学网)抑肝扶脾
    D.
    (来学网)清热利湿
    E.
    (来学网)解表化湿
  3. 治疗应首选
    A.
    (来学网)藿朴夏苓汤
    B.
    (来学网)黄连温胆汤
    C.
    (来学网)芍药汤
    D.
    (来学网)葛根芩连汤
    E.
    (来学网)白头翁汤
  4. (假设信息)若该患者久治不愈,症见黎明即泻,形寒腰酸,舌淡苔白,脉沉。治疗应首选
    A.
    (来学网)四神丸
    B.
    (来学网)五苓散
    C.
    (来学网)泻心汤
    D.
    (来学网)五皮饮
    E.
    (来学网)四君子汤
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)腹痛泄泻是湿热蕴结,伤及脾胃,清浊不分,混杂而下;泻下急迫是湿热下迫大肠,即“暴注下迫皆属于热”;粪色黄褐而臭,肛门灼热均为湿热熏灼之象;烦热口渴为热伤津液;小便短赤是湿热下注;舌苔黄厚腻,脉滑是湿热偏盛之征。(2)本证基本病机是湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常,故应以清热利湿为治则,方用葛根芩连汤。(3)葛根芩连汤解表清里,升清止泻,用于胃肠湿热,表邪未解,以泻下急迫,肛门灼热,口渴为主证者。(4)若该患者久治不愈,症见黎明即泻,形寒腰酸,舌淡苔白,脉沉,乃是因为命门火衰,脾失温煦所致,治宜温肾健脾,固涩止泻,方用四神丸。四神丸温肾暖脾,固涩止泻,适用于命门火衰,泻下完谷不化,形寒肢冷,腰膝酸软之征。