(来学网)以下关于NSAID的药物相互作用的描述,正确的是
  • A.
    (来学网)阿司匹林与其他NSAID合用时疗效明显增强
  • B.
    (来学网)NSAID与缬沙坦合用对肾小球滤过有协同抑制作用
  • C.
    (来学网)塞来昔布与肝素合用可增加出血风险
  • D.
    (来学网)NSAID可提高美托洛尔的抗高血压作用
  • E.
    (来学网)NSAID与锂盐合用,可降低锂盐血药浓度
正确答案:
B
答案解析:
本题考查非甾体抗炎药的药物相互作用。①阿司匹林与其他NSAID合用时疗效并不增强,但可降低其他NSAID的生物利用度。胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加,血小板聚集抑制作用增强,还可增加其他部位出血的风险。②NSAID与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等)合用,对肾小球滤过有协同抑制作用,当肾功能受影响时症状加重。对于老年患者和(或)脱水患者,两者合用由于直接影响肾小球滤过可能引起急性肾衰竭,在治疗开始时应监测肾功能且定期给患者补水。③由于NSAID抑制前列腺素的血管舒张作用,会降低β受体阻断剂(美托洛尔),ACEI类药(卡托普利、依那普利、贝那普利)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦)的抗高血压效果。④NSAID除塞来昔布、萘丁美酮外,与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。⑤NSAID与锂盐合用,可减少锂盐自尿排泄,增加锂盐血药浓度,可能会达到产生毒性的浓度。